Forum sur la grippe aviaire pour les volailles. Suivi dans le monde du virus influenza H5N1. Forum sur le risque de pandemie par le virus H5N1 pour les HUMAINS

[anne]

j'ai recopié un texte fait par doc vermeulen.. http://drmsfvermeulen.over-blog.com/
si une pandemie eclatait, je crains a peu pres la meme chose que lui..c'est a dire, l' improvisation
on a l'habitude en medecine..mais si on pouvait faire que ce soit un peu moins improvisé dans l'improvisation generale...ca serait pas mal
rappellons qu'en france, hypothese haute, on craint environ : la moitié des francais grippé et quelque chose comme 200 000 morts

Dimanche 04 Juin 2006
[b]Cela n'était pas prévu.........
[/b]
La sonnerie de mon réveil mécanique déchira la brume de mon sommeil appesanti. Déjà trois heures du matin . C'est avec regret que je quittai la chaleur de ma couette.
Je descendis les escaliers de ma maison silencieuse, je me précipitai dans la cuisine, et comme un zombie, je remplis la machine à café d'eau et de quelques doses de poudre. Pendant que le percolateur froufroutait et crachait son liquide noir stimulant, j'essayais de reprendre mes esprits, affalé sur une chaise en suçant un morceau de biscuit trouvé sur une table. C'est dur de se réveiller après trois heures de sommeil.

Hier, il était minuit quand j'ai fermé la lumière. Juste avant mon voyage au pays des songes, j'étais allé sur le site web de mon pays pour voir si de nouvelles directives avaient été formulées depuis le début de l'épidémie de la grippe aviaire, et rien n'avait changé, comme s'il n'y avait jamais eu de pandémie. Une seule phrase résonnait encore dans mon esprit: " Le grand nombre de questions encore sans réponse concernant l'organisation des soins de première ligne lors d'une pandémie reflète dans un certain sens l'incertitude de la pandémie elle-même. Toutefois, les médecins généralistes sont des experts dans le maniement de l'incertitude, et ils sont dès lors bien placés pour s'adapter à un phénomène sanitaire imprévisible. Pendant une pandémie grippale, ils joueront plus que jamais un rôle central au sein de notre système de soins".

Bon, je n'avais qu'une chose à faire: continuer mon travail jusqu'à.....on verra ...enfin je ne sais pas quoi .... Je bus lentement mon café tout en mangeant des biscuits trouvés dans une armoire. Ma femme et les enfants étaient partis à la campagne chez mes parents, possédant une maison assez bien isolée. Les écoles du pays avaient dû fermer leurs portes pour éviter que la contamination ne se propage encore plus.

Mademoiselle Flore, patiente, ancienne secrétaire m'avait spontanément proposé ses services, pour assurer le secrétariat, c'est à dire répondre aux nombreux appels.
Beaucoup de gens étaient affolés, car les grands magasins avaient été vidés, et ne savaient
plus comment se procurer des vivres. D'autres demandaient comment se procurer des médicaments contre la maladie, d'autres encore voulaient prendre rendez-vous pour se faire vacciner contre ce virus de la grippe . De vaccin, il n' en existait pas encore, et il n' en existerait pas encore avant 6 mois et l' antiviral Tamiflu n'existait pas en pharmacie.

Ma pharmacie du coin, tenue par trois braves dames, que je connaissais bien, avait été attaquée hier par une bande de trois individus armés. Ils n'avaient pas reçu de réponse positive à leur demande, et se sont mis à démolir tous les rayons et annexes de la pharmacie pour trouver du Tamiflu introuvable .Trois ambulances sont venues chercher ces trois braves dames lynchées avec une brutalité bestiale. J' avais les larmes aux yeux en croisant du regard les visages tuméfiés de celles que j'avais si bien connues dans le passé.

L' horloge de la cuisine sonna 3 heures et demi , et dans une demi-heure, mademoiselle Flore allait arriver. Je me dépêchai de vider mon café, de prendre ma douche, d' aller ouvrir les serrures spéciales de ma porte d'entrée, afin que, lorsque celle-ci sonnerait, je puis être prêt .

À 4 heures pile, mademoiselle Flore sonne, et à 4 heures 5, je débloque mon répondeur. Mademoiselle Flore et moi-même notons les visites à faire. Pendant mon absence, elle répondra aux différents appels et pilotera les visites supplémentaires pendant ma longue tournée. Nous sommes le vingtième jour de la pandémie, et je dois voir 30 familles de grippés, et 10 visites normales. À cela s'ajoutent les appels supplémentaires que mademoiselle Flore me communiquera pendant mes trajets, et mon GSM sera mis en charge permanente dans ma voiture.

Il est 5 heures et il fait déjà fort clair, car nous sommes le 10 juillet. Le ciel est bleu. La journée sera chaude, mais j'aime cela: cela me rappelle l'Afrique.
La rue est vide, je cherche ma voiture, je ne la trouve plus. Je ne me souviens plus où je l'ai stationnée hier soir. J' étais épuisé à minuit. Je me souviens que j'étais du côté de la gare à environ un kilomètre. Maintenant, il n'y a plus de travail, et les gens, obligés de rester à la maison, ont préféré stationner leurs voitures le plus prêt possible de leur habitation. Alors il est difficile de se stationner pour le corps médical. Enfin, je reconnais ma voiture, pas loin de la gare déserte.
La porte claque et je jette un coup d'oeil inquiet sur la jauge d'essence.

Première mission: me rendre à une adresse de la santé publique inconnue du public, pour faire le plein en comprimés de Tamiflu. Arrivé devant le bâtiment ad hoc, je vois que déjà de nombreux confrères ont stationné leur voiture n'importe comment, et font la queue devant un guichet sécurisé. Mes confrères et consoeursqui attendent. Ils ont l'air avachis et ne se parlent pas.
On dirait un troupeau de bestiaux menés à l'abattoir. Pourtant, on ne fait que son devoir, et nous sommes des "experts dans le maniement de l'incertitude", a dit le site officiel " influenza.xe " .
J'ai pitié d'eux, ils ne s'y attendaient pas, et je me souviens de la phrase écrite sur le site officiel de grippe avaire de notre pays: " En période pandémique, l'organisation des cabinets de médecins sera sérieusement mise sous pression, à cause d'une forte hausse du nombre de consultations accompagnée d'une diminution de disponibilité des médecins généralistes (on peut considérer que certains médecins seront eux aussi contaminés par la grippe). "

Une heure d' attente et me voilà reparti. Il est 6 heures 15, je fonce vers la première famille d'un grippé. Dans la voiture, j'écoute une partie des premières nouvelles du matin et j'entends la voix du premier ministre "....nous demandons à la population de rester calme, et d'avoir du bon sens et de la sagesse ....les ministres et moi-même ainsi que l'équipe d'experts faisons tout pour aider la population dans cette situation de crise imprévue. Cette pandémie est arrivée plus vite que prévue, aussi ferons- nous de notre mieux, le mieux que l'on puisse faire. ...." C'était un message du premier ministre depuis le centre de crise". Ce que l'on ne dit pas, c'est que le centre de crise se trouve quelque part en Bilgeque, dans un endroit souterrain à l'abris du virus H5N1 et des révoltes de la population.
PS: D'autres chapitres suivront si la censure me le permet......????
Les textes en rouge sont repris du site "influenza.be", rubrique
"textes scientifiques", article intitulé:(28/04/2006): " Article paru dans la presse professionelle: Première ligne en cas de pandémie de grippe"

[anne]

est ce que ceci vous parait plausible ?
personnellement, ca me parrait assez possible, et vous ?

[niceam]

cela se passera certainement selon ce scénario, imaginé par un doc de terrain qui a l'expérience des situations d'urgence.
il faudra que les médecins organisent un plan de bataille et pour cela il faut d'ores et déjà penser à tout ce qui est intendance, et c'est aussi à nous, les simples individus de base, à les aider et les soulager de ce qui n'est pas médical
:idea:

[gérarddesaintmars]

Anne, ma chère Anne, je sens bien, là, que tu as besoin d'un signe :lol:

J'ai lu, Anne, et j'ai même pas envie de sourire (vrai !) parce que finalement cette fiction rejoint l'essentiel des préoccupations manifestées par ceux qui s'expriment ou se sont exprimés sur le sujet ... Il est donc normal que le plus "sensibilisé" de ceux qui s'expriment s'essaie à un cri d'alerte en publiant cette chronique d'un futur redouté...

Je pressens que pour ce qui concerne les Français , l'effet obtenu sera moindre que le résultat de la rencontre de cette fin d'AM (France Suisse) :lol: :lol:

Ainsi la suite de cette fiction risque -t-elle de passer inaperçue en cette période "footballistique".

Il y a deux jours j'ai tenté de sonder quelques concitoyens alors que nous étions dans la boulangerie du bourg... Il n'y a pas d'angoisse et pas même une préoccupation de bon ton. Le plus ancien a même indiqué qu'il y a de plus de risque de voir revenir une canicule que d'avoir une pandémie de GA !! Ce même "ancien" a d'ailleurs évoqué l'Indonésie et ce cri d'alarme qui disait que les populations déplacées à cause du volcan se réfugiaient dans des poulaillers désertés et se couchaient à même la paille souillée..... "Vous avez entendu parler de morts, vous ? , à croire que la cendre du volcan est plus efficace que le Tamiflu " a -t-il dit ! .... Ils sont terribles ces anciens :lol:

Bref, nous vivons une époque formidable !

[lili]

Je crois que les médecins s'organisent et cherchent à mettre des plans en place.
J'avais déjà basculé ce lien en avril mais il est toujours d'actualité.
http://www.urml-idf.org/urml/actualite/protec_0509.htm

[Gurkan]

Ca a l'air d'un bon scénario: il ne manque plus que les agressions des médecins et des pompiers (plus difficile cependant...) pour que le tableau soit plus réaliste. De plus, on doit probablement s'attendre à des mesures de réquisition du personnel soignant de tout niveau.

[Dr Michel S.F.Vermeulen]

:roll: :D Encore une fois merci Anne, d'avoir mis ma fiction sur le Forum.
Par ce réalisme possible, j'essaie de faire prendre conscience comme tu l'as fait toi-même dans ton introduction, de ce que pourrait devenir l'avenir, si nous ne réagissons pas au laisser-faire de ceux qui ne seront jamais en première ligne de la bataille.

Car un jour, imprévisible à définir, viendra, et les conséquences de l'improvisation par absence d'arbre de décisions concrètes, concernant le rôle des soldats ( intervenants de la santé) que nous sommes, provoquera inéluctablement la désaffectation ou l'épuisement des troupes.
Conséquemment la panique d'une population aux abois deviendra croissante et insupportable, tandis que nos généraux seront bien protégés dans des lieux inaccessibles, et la plupart seront répertoriés au service des abonnés absents, par peur des représailles d'une foule en colère .

Sans gardiens de la paix, absents pour maladie ou décès, la délinquance de beaucoup
de personnes affolées ou malhonnêtes se fera jour, et les magasins désaffectés par manque de personnels seront pillés et les pharmacies dévastées

La chute brutale du nombre de citoyens actifs dans toutes les professions rendront la vie du pays difficile ; en particulier les services publics seront handicapés par son manque de personnel actif.

Energie, communication, enseignement, transport des marchandises.....etc deviendront problématiques pour la plupart des citoyens

Les conséquences socio-économiques ont déjà été évaluées en France lors de réunions interministérielles, à l'époque où la «grippe aviaire» était au menu des politiques.

Mais maintenant la donne a changé, car "la grippe aviaire" n'est plus au menu des élus de la nation, par le fait d'une période pré-électorale inaugurant les combats d'une arène dont les gradins se remplissent un peu plus chaque jour….du pain et des jeux pour occuper l'univers quotidien de délassement des citoyens….

;Mon petit rêve secret serait de pouvoir continuer le scénario de cette fiction écrite sans aucune prétention d'écrivain, ainsi évoquer des images pour faire comprendre la nécessité de la préparation urgente aux responsables, les mettre devant le fait accompli de cette réalité, encore fictive pour un temps .

Parfois aussi je me mets à rêver en pensant que [b]certains de bonne volonté puissent aussi écrire un petit chapitre du vécu imaginé de «leur village, leur ville ou leur hôpital» pour en faire un travail commun ayant les qualités de vraisemblance et de réalisme.[/b]
Et peut-être, au terme de ce travail, en commun ou solitaire , j’envisagerai de le proposer à un metteur en scène motivé, non pas pour faire peur, ce qui serait abject, mais pour montrer ce qui pourrait arriver, si rien de concret et d’organisé ne se fait.

Ainsi, les présidentiables seront forcés, de prendre avec beaucoup de considérations dans leur programme , les mesures concrètes et réalistes en vue d’une probable pandémie. C’est la moindre des choses dans l’optique d’un service concret et fondamental pour la survie de leur population.

Sans un rêve à réaliser , il n'y a pas de moteur à l'action.
Et une action sans but n'a pas de sens.
Dire c'est bien , mais faire c'est mieux.

Doc

PS: s'il y a des candidats à l'écriture comme précédemment demandé, qu'ils se présentent pour que nous puissions faire un travail en commun, et puis le resteévoqué suivra.....Merci à tous. Redoc :wink:

[niceam]

bonjour doc,
moi je suis partante, j'écris un petit peu avec plaisir!!

:D

[Dr Michel S.F.Vermeulen]

:D [color=blue]Merci Nicéam, vas y, lance toi à l'eau et puis tout ira bien, comme un poisson, dans la mediterranée . Quelle joie d'avoir ta réponse.
Remerci mille fois, cela s'appele s'engager pour du concret et du fûtur. La vague est portante pour construire une route grâce au courageux et responsble député Le Guen. Il lit maintenant le blog et le forum, car je lui ai envoyé un mail de recomandation du blog ce matin. Le ministre de la santé belge le lit aussi depuis peu. Alors continuons notre travail, comme toujours.

Amitiés.

Doc [/color] :D [b][/b]

[anne]

on leur souhaite bien du courage pour s'en sortir dans ce forum fouilli :lol: :lol:
mais donc j'aime bien les positions de M. le Guen rapportées ici ou sur le blog de drakkar bleu noir. Il est realiste , LUI...

[gérarddesaintmars]

[color=blue]Je crois que le réalisme évoqué par Anne est partagé par de plus en plus de "responsables" ; les objectifs poursuivis par le prochain congrés de Paris sont clairs... Je replace ici une partie de ce qu'il est possible de lire sur le blog :[/color]"""""""
Pour la première fois, plus de deux cents spécialistes internationaux (ministères de la santé, services de polices et des armées, groupes de gestion de crise, compagnies de transports, associations publiques, mairies, chercheurs, laboratoires pharmaceutiques) vont se réunir les 29 et 30 juin 2006 à l'Institut Pasteur à Paris pour discuter des dernières avancées contre la grippe aviaire, particulièrement sur les nouvelles cibles thérapeutiques pour le traitement et la prévention de la grippe aviaire chez les humains, et la planification de stratégies pour éviter ou stopper une épidémie mondiale.


Une session spéciale sera réservée pour discuter de la gestion d'un scénario catastrophe, dans le cas de l'éclosion d'une épidémie mondiale.

Les sujets suivants seront discutés :

1) Généralités sur la propagation de la grippe aviaire dans le monde
2) Mise au point sur H5N1
3) Traitements et perspectives
4) Nouveaux outils et kits de détection
5) Prévention de la grippe aviaire
6) Solutions alternatives pour le traitement et la prévention
7) Gestion de crise en cas de désastres

Dr Marvin Edeas, président du Comité d'organisation du Congrès mondial contre la grippe aviaire 2006 à Paris a annoncé :

<< Notre objectif est d'ouvrir une discussion entre les différents acteurs impliqués dans la lutte contre la grippe aviaire, allant des spécialistes médicaux et scientifiques aux experts gouvernementaux de la gestion de crise. Ensemble, nous essaierons de répondre à de nombreuses questions : la profession médicale est-elle prête à lutter contre une épidémie mondiale ? Le monde est-il prêt à faire face à une épidémie de grippe aviaire mondiale ? Comment gérer la crise à tous les niveaux et dans tous les secteurs ? >>
"""""""""""""""""""""""""

[Dr Michel S.F.Vermeulen]

[size=18][b][color=red]Discuter[/color][/b] de la gestion[color=red][/color] de la pandémie c'est bien, mais[b] [color=red]faire[/color] [/b][color=red][/color] c'est mieux.[/size]
Ayons l'espoir encore que cette X ème réunion permettra d''apporter des solutions concrètes au problème.
Souvent les conclusions de ces réunions ont servis a accumuler un ramassis de bonnes intentions.
[size=18]Le passage à l'acte est souvent difficile.[/size]
[b][color=red]N'oublions pas que Moins de 1/6e de l'argent promis a été versé contre le H5N1(dim. juin 4, 2006) pour les pays pauvres.[/color] [/b]
[color=red][b]Autre exemple:[/b][/color] Luxembourg 02/06/06 - Les ministres européens en charge de la Santé ne sont pas parvenus vendredi à Luxembourg à s'entendre sur la création d'un stock européen d'antiviraux qui viendrait s'ajouter aux réserves nationales constituées par les Etats membres pour faire face à une éventuelle pandémie de grippe.
[color=blue][b][size=18]Mais enfin, il faut parfois oser croire et faire confiance, pour permettre à l'action de se réaliser.[/size] [/b]
[/color] :wink: :wink:

[anne]

il n'est pas neccessaire d'esperer pour entreprendre, ni de reussir pour perseverer :lol:

[gérarddesaintmars]

Wouah ! un texte avec des couleurs et une police impressionnante , et répété deux fois en plus :lol:
Je crois que tous les visiteurs du forum auront compris l'urgence de la situation !!
Grand innocent que je suis je m'imagine pourtant que le prochain congrès aura son utilité et que les orientations qui y verront le jour apporteront autant de réponses utiles aux questions que ce pose la commission d'enquête parlementaire. Je comprends difficilement comment l'on peut encenser un rapport fait par un président de commission et tout à la fois se gausser d'un prochain congrès qui affiche des objectifs clairs.

S'agissant du déblocage des fonds je me pose effectivement la question de savoir pourquoi une forte majorité de pays traîne ainsi les pieds ?? Il a sans aucun des explications limpides pour les "gens avertis" (dont je ne suis pas !)... Idem pour le Tamiflu dont des quantités impressionnantes sont déjà stockées ! N'oublions pas que dans les meilleures conditions le Tamiflu ne peut se conserver que trois ans pour les uns, deux ans pour d'autres et 18 mois pour les plus pessimistes.... La pandémie, elle, est pour demain, après demain, dans 5 ans, dans 10 ans....

Je comprends toutefois l'émotion que peut susciter cette perspective de pandémie, surtout chez ceux qui seront en première ligne et je trouve normal qu'une minorité de médecins monte au créneau ... mais de grâce, préférez le petit plomb au tir sous tourelle de 100 ! :lol: :lol:

On peut encore faire crédit pour la confiance, non ?

Gérard 44; citoyen lambda, retraité et même pas abonné au gaz :wink:

[anne]

ah, oui, gerard, ca sent la poudre ! quelle odeur :-)

j'ai laissé tomber tous ces pbes qui me depassent de loin...mais les tcheques en passant ont donné l'argent promis, ainsi que le japon, et je ne sais plus qui...
niveau pandemie, gardons nous tout de meme d'alerter trop tot, restons calmes , mais vigilants ( a trop crier au loup, on obtient l'effet inverse )
[b]car nous ne savons pas a quelle date nous sommes, pour plagier je ne sais plus qui : 1900, 1910, 1917..???[/b]
c'est pourquoi j'admire bcq des gens comme tautenberger et tumpey, qui continuent leur travail d'investigation inlassablement cherchant des lames de microscopes de 1918, des corps congelés de patients de 1918 , de vieux oiseaux empaillés au smithsonian institute..
ils essayent d'accumuler le max de connaissances pour faire un comparatif..
( qui il faut le dire, jusqu'a present fait un peu froid dans le dos )

j'admire ceux qui essayent de mettre au point des vaccins malgré tous les aleas rencontrés depuis le debut.
et ceux qui sont sur le terrain a recuperer le virus pour l'analyser.
etc..
les chercheurs ont ete sacrement "boostés" avec cette affaire.

alors , on n'a droit qu'au petit plomb , ici ?? :-)


:lol: :lol: :lol: